28 неделя беременности – что происходит, развитие плода, живот на двадцать восьмой неделе беременности

Содержание
  1. Ощущения будущей мамы
  2. Шевеления плода и методы подсчета
  3. Что происходит с животом?
  4. Болевые ощущения
  5. Какими могут быть выделения?
  6. Изменения в организме
  7. Рост матки
  8. Прибавка в весе
  9. Тренировочные схватки
  10. Другие изменения
  11. Трудности вынашивания
  12. Преждевременные роды
  13. Задержка внутриутробного развития плода
  14. Внутриутробная гипоксия
  15. Гестационный сахарный диабет
  16. Истмико-цервикальная недостаточность
  17. Плацентарная недостаточность
  18. Что такое предлежание, и на что оно влияет?
  19. Гестоз, преэклампсия, эклампсия
  20. Узкие вопросы беременности
  21. Простуда и температура
  22. Секс
  23. Алкоголь
  24. Образ жизни на 28 неделе беременности
  25. Питание
  26. Какие продукты должны обязательно присутствовать в рационе женщины на 28 неделе беременности?
  27. Спорт
  28. Что делать, если повысилась температура?
  29. Что делать если тянет низ живота?
  30. Перелёт на 28 неделе беременности
  31. Какие анализы нужно сдать на 28 неделе?
  32. Какие опасности могут подстерегать на 28 неделе беременности?
  33. В каких случаях нужно обратиться к врачу?
  34. Могут ли начаться роды на 28 неделе беременности?
  35. Как предотвратить преэклампсию во время беременности?

Ощущения будущей мамы

Все чаще женщине хочется полежать и отдохнуть, все сложнее стоять, долго сидеть, ходить пешком. Будущая мама начала быстро уставать, и это вполне естественно: носить подросшего малыша и свой собственный увеличившийся вес становится весьма непросто.

Фигура женщины округляется, и теперь совсем не остается даже намека на линию талии, шире стали и бедра. На 28 неделе женщина может обратить внимание на то, что у нее отложился «жирок» на бедрах и животе. Это не следствие переедания, а нормальный физиологический процесс.

Такие жировые отложения предусмотрены природой для того, чтобы защитить плод, а также обеспечить его энергией на случай, если питание у мамы вдруг исчезнет совсем (в природе бывает и такое).

Повышенная утомляемость очень затрудняет работу и учебу на этом сроке. Беременные одним малышом начинают по-доброму завидовать тем, кто вынашивает двойню или тройню — такие мамочки уходят в декретный отпуск в ближайшие дни, тогда как всем остальным придется подождать до 30 недель.

Очень выручает возможность взять очередной отпуск, если женщина в нем еще не была перед декретным. Закон не запрещает этого. А девушки-студентки могут оформить академический отпуск или договориться о домашнем обучении с обязательством сдавать все экзамены и зачеты собственной персоной, очно.

Шевеления плода и методы подсчета

На 28 неделе многие беременные замечают, что шевеления плода стали несколько «тише» и реже. В матке места для движений еще достаточно, и малыш не так велик, чтобы занимать все внутриматочное пространство. Причина временного «затихания» кроется не в параметрах малыша, а в очередном этапе становления его нервной системы — теперь малыш лучше контролирует свои движения, и спонтанных взмахов ручками, ножками, которые мама ощущает как толчки и пиночки, становится меньше.

Шевелится кроха в 7 месяцев в целом достаточно регулярно. Уже на этой неделе женщина может получить от доктора рекомендации завести дневник и записывать в него количество шевелений плода. Методов для их подсчета существует несколько, но в каждом за шевеление принимается не отдельное движение, а серия движений. Пример: малыш толкнул маму ножкой и перевернулся — это не два разных шевеления, а одно.


Методы Пирсона, Кардиффа, тест Садовски — самые распространенные. Один из них может быть выбран лечащим врачом в качестве необходимого.

Шевеления по Кардиффу — это подсчет шевелений за двенадцать часов. Как только женщина насчитает 10 эпизодов активности малютки, можно переставать считать дальше — с малышом все в порядке. Если за 12 часов десятка шевелений не набирается, непременно нужно обратиться к врачу.

Тест Садовски — это определение двигательной активности малыша после приема пищи мамой. Если за час после трапезы женщине удается зафиксировать 4 эпизода движений малыша и больше, волноваться совершенно не о чем.

Если шевеления слишком активные (за час более 15 эпизодов) или вялые (менее 4 за час после еды), обязательно следует отправиться на прием к своему врачу, чтобы обнаружить причины такого поведения крохи.

Наиболее популярным и распространенным является способ подсчета шевелений по Пирсону. Женщине выдается специальная таблица, в которую она должна заносить время шевелений с 9 утра до 9 вечера или с 8 утра до 8 вечера.

Диагностическую ценность имеет промежуток времени между 1 и 10 шевелением. Если прошло не более получаса — результат хороший, если около часа или больше, следует проконсультироваться с врачом.

Подсчет шевелений нужен не столько врачу, ведь у него в арсенале есть масса более точных способов выяснить нюансы состояния плода, сколько самой будущей маме. Это дает ей больше спокойствия, ведь она учится контролировать состояние своего малыша самостоятельно и обращать внимание на возможные изменения в его поведении. Но на каждом плановом приеме врач обязательно будет интересоваться, сколько движений насчитывается и какие они.

В целом характер шевелений на 28 неделе становится более выраженным, то есть бьет ножками и ручками кроха уже весомо, порой доставляя боль своей будущей родительнице. Большинству беременных к этой неделе удается установить со своим малышом тесный контакт — кроха начинает реагировать на прикосновения материнской ладони к животу, на поглаживания, а мама по характеру шевелений знает, что хочет кроха и чем он занят в данный момент.

Однако не стоит полагать, что малыш с энтузиазмом ответит пиночком на положенную на живот чью-то другую руку. Как кроха определяет своих и чужих, сказать трудно, но фактически именно это и происходит. При прикосновении к животу чужого человека кроха настороженно затихает.

Большинство малышей даже собственным папам пока «не доверяют». Если мужчина проявит настойчивость, будет чаще разговаривать с крохой, прикладываться к животу супруги руками и щекой, малыш обязательно ответит взаимностью.

Ваше чадо на 28 акушерской неделе очень метеочувствительно, а также очень зависимо от состояния и самочувствия мамы. При изменении погоды меняется его двигательная активность. Если женщина радуется, кроха ведет себя более активно по сравнению с моментами маминой грусти. В ответ на съеденный мамой вкусный ужин или обед оживляется и малютка в утробе. Уже сейчас совершенно очевиден темперамент ребенка: он подвижный и радостный «непоседа» или спокойный и невозмутимый «соня».

Что происходит с животом?

Женщина продолжает «округляться», ее живот уже выглядит достаточно большим. В это время кожа на нем сильно натягивается, что может провоцировать ощущение зуда. Если живот быстро увеличивается в размерах, то на нем могут появиться полосы багряного цвета – это стрии (растяжки). Избавиться от них в дальнейшем будет очень проблематично, поэтому проще не допустить их возникновения. С этой целью можно использовать специальные кремы, лосьоны и гели. Также хорошо работают против растяжек масла и их смеси. Можно использовать кокосовое, оливковое, миндальное масло в различных комбинациях.

Болевые ощущения

К 28 неделе редкая беременная женщина может похвастаться полным отсутствием болевых ощущений. У большинства будущих мамочек уже, как правило, имеется большой запас жалоб и недомоганий.

7 месяцев беременности — солидный срок, в этот период женский организм начинает испытывать перегрузки.

Наиболее распространены на этом сроке различные боли в пояснице и спине. Поясница болит и «ломит» в основном из-за того, что центр тяжести сместился, и мышцам достаточно трудно удерживать женщину в равновесии. Матка растет, а вместе с ней растягиваются и связки, ее удерживающие. Это вызывает различные тянущие ощущения по бокам внизу живота, в пояснице и крестцовой области.

Резкие «прострелы», которые женщины нередко сравнивают с ударом током, происходят тогда, когда ставшая большой матка сдавливает определенные нервные окончания. Спина болит не только из-за большого живота и растяжения связочного аппарата, но и из-за того, что грудь стала на пару размеров больше, и нагрузка на мышцы спины увеличилась соответствующим образом.


С 28 недели могут начать болеть ребра. Матка поджимает диафрагму, внутренним органам приходится «потесниться», реберные дуги слегка «расходятся», что вызывает ощутимую ломоту. Все чаще женщина испытывает усталость в ногах, могут болеть суставы или проявится варикозное расширение вен — все это последствия увеличения массы тела беременной. Вес растет быстрее, чем организм успевает это компенсировать. Особенно уязвимыми оказываются коленные суставы и лодыжки.

Больше чем у половины беременных на 28 неделе болит лобковая кость. Пугаться не нужно — эта боль говорит о том, что организм начал активно готовиться к родам. Вырабатывается гормон релаксин, который размягчает и делает более эластичными кости малого таза. В нужный момент они должны раздвинуться и пропустить малыша наружу. Процесс размягчения костей и связок сопровождается ломотой и небольшими «прострелами» в лонном сочленении.

Если боль становится нестерпимой, женщина не может ходить, стоять, подниматься по лестнице пешком, ей трудно спать из-за усиливающейся ночью боли, обязательно нужно сообщить об этом врачу — не исключено, что развивается симфизит — патологическое расхождение лонного сочленения, при котором довольно часто женщине показаны исключительно роды путем кесарева сечения.

Женщине на 28 неделе следует знать, что любая боль, которая сопровождается выделениями из половых органов, отличными от обычных, нарастающая, схваткообразная или режущая боли — поводы для вызова «Скорой помощи», ведь на этом сроке вполне возможны преждевременные роды.

Какими могут быть выделения?

Какими могут быть выделения

У женщины имеется совсем немного вариантов того, какие именно выделения на 28 неделе беременности можно считать нормальными. Они должны быть светлого или молочного оттенка, без посторонних примесей, с легким кисловатым запахом.

Обязательно нужно обращаться к доктору, если выделения становятся творожистыми, приобретают зеленый, желтый или коричневый оттенок, в них появляется кровь или слизь. На инфекцию может дополнительно указывать ощущение зуда и жжения в интимной зоне.

Выделения с кровью не терпят промедления, бригада скорой помощи должна быть вызвана незамедлительно. При этом не важно, обильное кровотечение у женщины или слабое. Кровянистые выделения могут указывать на отслойку плаценты или на начало преждевременных родов. Все эти состояния несут угрозу жизни здоровья ребенка и матери. Обращаться в диспетчерскую службу скорой помощи нужно даже в том случае, когда на фоне кровотечения женщина не испытывает болей.

Водянистые выделения также не являются нормальными и часто указывают на подтекание околоплодных вод. Они могут выделяться малыми порциями или изливаться массово. Происходит это по причине нарушения целостности плодного пузыря, что требует врачебной помощи.

Изменения в организме

Все органы и системы будущей мамы работают на пределе своих возможностей. Когда их состояние сравнивают с перегрузками в космосе, это не так далеко от истины. Матка увеличивается так быстро, что сейчас она является самым крупным органом, остальным «обитателям» брюшной полости не остается ничего другого, как потесниться.

Рост матки

Дышать становится тяжело. Глубокие вдохи даются непросто, ведь теперь матка плотно поджимает снизу диафрагму. Появляется одышка, которая усиливается даже после небольшой физической нагрузки. Сложнее даются подъемы по лестнице, пешие прогулки, домашние дела.

Матка, которая до беременности была размером с кулачок женщины, сейчас выросла до внушительных размеров. Высота стояния ее дня на текущей неделе – 27-29 сантиметров. Над линией пупка матка поднимается уже на 8 сантиметров.


Одышка — не единственная вызванная таким увеличением проблема. Изжога и отрыжка — следствие сдавления желудка, понос и газообразование связаны с давлением на желчный пузырь и нарушением оттока желчи, запоры — следствие давления матки на петли кишечника. Частое мочеиспускание — бич всех беременных, ведь мочевой пузырь оказывается сдавленным маткой одним из первых.

Длина шейки матки в норме составляет 35-45 мм, небольшое укорочение не считается патологией, особенно при многоплодной или повторной беременности. Но укорочение меньше 35 мм рассматривается как угроза преждевременных родов.

Малыш уже довольно тяжелый, он ощутимо давит на шейку изнутри. Здоровая состоятельная шейка матки такое давление выдерживает вплоть до 38-40 недели беременности. При истмико-цервикальной недостаточности риск рождения малыша раньше срока из-за того, что шейка просто не может удержать его в матке, в десятки раз выше.

Матка может чаще, чем раньше, приходить в тонус. Если это происходит слишком часто, женщине назначается лечение. Расслабить маточную мускулатуру помогают «Гинипрал», «Папаверин», «Но-Шпа».

На 28 неделе на пользу пойдет ношение дородового ортопедического бандажа. Это приспособление позволяет облегчить нагрузку на поясницу, ноги и спину, что проявится уменьшением неприятных ощущений.

Прибавка в весе

Набор веса на 28 неделе протекает интенсивно и доставляет не самые приятные ощущения будущей маме. Женщина уже заметно «потяжелела», но вызвано это не только собственным весом, но и весом ребенка, который сейчас более килограмма, весом плаценты, который уже приближается к 400 граммам. Околоплодных вод — около литра, да и сама матка теперь весит около 600 граммов. Количество крови в организме беременной увеличилось, и это тоже отражается на весе.

Еженедельная прибавка на этом сроке не должна превышать 400 граммов. Если оценивать прибавку общую за весь срок вынашивания малыша, то она уже солидная — более 9 килограммов.

  • Худощавые девушки могут набрать к этой неделе уже 10 килограммов.
  • Представительницы прекрасного пола с весом нормальным — около 9 килограммов.
  • Женщины, которые имели проблемы с лишним весом до зачатия, не должны набрать более 6 килограммов.

Женщины часто обращают внимание на то, что разные врачи используют разные таблицы норм прибавки веса. Один доктор при прибавке в 8 килограммов на 28 неделе скажет, что это отличный результат и все нормально, а другой предложит диету для снижения веса. Ориентироваться нужно только на стандарты того врача, который наблюдает вашу беременность, не сравнивая свою прибавку с другими.

Сильное отставание в наборе веса может насторожить доктора, поскольку оно может говорить о патологиях плаценты, задержке внутриутробного развития малыша. Опасен и «перебор» – частота осложнений в родах у женщин с патологическим весом выше, чем у тех, кто набрал меньше.

Также превышение массы тела может быть признаком наличия внутренних отеков — гестоза.

Тренировочные схватки

Схватки Брэкстона-Хикса на 28 неделе, по имеющейся статистике, испытывают примерно 50% женщин. В основном, это те, кто собрался рожать первенца. У женщин, которые вынашивают своего второго, третьего или следующего ребенка, ложные схватки обычно появляются ближе к родам, порой за несколько дней или даже часов до них. Есть женщины, у которых ложных схваток не бывает вообще. Например, беременные повторно после первой беременности, завершившейся кесаревым сечением, очень редко сталкиваются с таким явлением, как ложные схватки.

Истинная природа схваток Брэкстона-Хикса медикам и ученым на сегодняшний день не совсем понятна. Распространенная версия происходящего объясняет их подготовительной «работой» маточной мускулатуры.

Женщина чувствует такие схватки нечасто. Проявляются они небольшим напряжением живота, женщина на несколько секунд или минут ощущает, что матка становится «каменной». Если полежать и отдохнуть, гладкая мускулатура матки снова расслабляется.

В этом заключается главное отличие ложных схваток от настоящих. Если начинаются роды, то схватки унять уже ничем нельзя. Не поможет ни отдых, ни теплый душ.


Другие изменения

Артериальное давление повышается, и на 28 неделе оно приходит к уровню, который был естественным для данной женщины до наступления беременности. Но будущие мамы, склонные к повышению давления, могут начать страдать от гипертонии. Поэтому сейчас, как никогда, важно контролировать артериальное давление, ежедневно проводя измерения его уровня на двух руках.

Кожа беременной становится более сухой, местами наблюдаются участки с повышенной пигментацией. Ярче становятся родинки и веснушки. Теперь не стоит загорать, ведь чувствительность к ультрафиолету вырастает в десятки раз.

Может появиться зуд в области бедер, груди и живота: это следствие растяжения кожи. Образование «растяжек» – также довольно частое явление, связанное с разрывом в растянутых участках кожи волокон эластина и коллагена.

В крови повышается уровень холестерина. И это – тот самый редкий случай, когда такое явление считается нормой. Это вещество необходимо для плаценты, чтобы она могла справляться со своей гормонообразующей функцией.


Потовые железы продолжают доставлять массу гигиенических и эстетических неудобств: потливость повышена, женщину часто кидает «в жар». Грудь набухает, увеличивается количество молозива.

На этом сроке женщина наиболее сильно подвержена аллергии — контактной и пищевой. Это связано с временным снижением иммунитета. И даже те женщины, у которых ранее не было аллергических проявлений, могут начать страдать от зуда и необычной сыпи, кашля и насморка после использования косметики от «растяжек», после купленной в январе импортной клубники, после приема самых обычных поливитаминов.

Трудности вынашивания

На 28-й неделе возможны преждевременные роды, также врач при обследовании может обнаружить отклонения в развитии плода или в течении беременности.

Преждевременные роды

Связаны с недостаточностью цервикального канала, генетическими отклонениями у плода, инфекционными заболеваниями. Также роды могут начаться, если женщина поднимала тяжести или сильно понервничала. Происходит излитие околоплодных вод, начинаются схватки. На 28-й неделе ребенок уже практически сформирован, поэтому при срочном обращении за медицинской помощью и правильном уходе за малышом исход благоприятный.

Задержка внутриутробного развития плода

Определяют по низкой массе тела плода, недостаточной длине тела. Заподозрить это состояние можно по недостаточной прибавке массы тела беременной, длине окружности живота, не соответствующей сроку. Причинами задержки развития являются анемия, вредные привычки матери, строгая диета беременной, заболевания сердца и печени. Маловесными дети бывают при многоплодной беременности.

Внутриутробная гипоксия

Это состояние, возникающее при недостаточном поступлении кислорода в организм плода. Основные причины — анемия, вредные привычки матери, заболевания легких и сердца женщины, нарушение формирования плаценты. Женщина может заподозрить гипоксию, если ребенок начинает слишком активно шевелиться, а через несколько дней затихает.

Гестационный сахарный диабет

Нечастое осложнение беременности, связанное с повышением уровня глюкозы в крови. Гормоны плаценты мешают инсулину утилизировать глюкозу, поэтому она накапливается в тканях и крови. Факторы риска развития диабета — избыточная масса тела до беременности, слишком быстрый набор веса, сахарный диабет у родственников. Заподозрить это состояние беременная может по сильной жажде, отекам на ногах. Диагноз подтверждается исследованием крови.

Истмико-цервикальная недостаточность

Это преждевременное раскрытие шейки матки. В норме шейка закрыта на протяжении всей беременности, служит преградой для инфекций и удерживает плод внутри полости матки. Раскрывается она непосредственно перед родами. Если же это происходит на 28-й неделе беременности, высок риск преждевременных родов. Причинами являются — частые аборты, эрозии шейки матки, операции на шейке, гормональные нарушения. Определить недостаточность заранее сложно, это видит гинеколог при влагалищном осмотре. При подтверждении диагноза требуется госпитализация для сохранения беременности.

Плацентарная недостаточность

При этом состоянии плацента перестает выполнять свои функции по питанию и дыханию плода. Факторы риска — возраст матери более 35 лет, эндокринные и сердечные заболевания, множественные рубцы на матке, вредные привычки, половые инфекции. При легкой степени недостаточности симптомы отсутствуют. При тяжелой появляются признаки кислородного голодания плода — сначала частые, а затем редкие шевеления. Врач на приеме выслушивает учащенное сердцебиение, а при тяжелой степени — редкое.

Что такое предлежание, и на что оно влияет?

Предлежанием называют положение плода, в зависимости от того, какая его часть находится возле выхода из матки (ее называют предлежащей частью). Предлежание можно определить на поздних сроках беременности во время осмотров, самый надежный способ – ультразвуковое исследование.

Выделяют три вида положения плода в матке:

·         Продольное, когда плод находится в вертикальном положении.

·         Поперечное, когда плод расположен горизонтально, поперек матки.

·         Косое – среднее положение между продольным и поперечным.

При поперечном и косом положении плода предлежащая часть не определяется. При продольном положении выделяют два основных вида предлежания: головное и тазовое.

Самым правильным можно назвать головное предлежание (но не всякое). Оно встречается в 95–97% случаев. Идеальная ситуация – затылочное предлежание, когда голова плода согнута, затылок прилегает к выходу из матки, и ведущей точкой – той, которая первая выходит во время родов – является малый родничок. При этом плод обращен затылком вперед, личиком – назад. Такое положение встречается в 90% случаев. Роды в затылочном предлежании происходят несколько сложнее, если плод повернут личиком вперед и затылком назад.

При затылочном предлежании ребенку проще всего пройти через родовые пути, в этом случае все размеры и изгибы его тела идеально подходят для того, чтобы протиснуться через тазовое кольцо матери.

Менее благоприятная ситуация – разгибательные предлежания. Они бывают разных видов:

·         Переднеголовное предлежание – состояние, при котором головка ребенка немного разогнута, и ведущей точкой является большой родничок. При этом головка во время родов выходит большим по сравнению с затылочным предлежанием размером, и роды будут протекать сложнее. Переднеголовное предлежание – относительное показание к кесареву сечению.

·         Лобное предлежание – состояние, когда головка разогнута в большей степени, чем при переднеголовном предлежании. При этом она проходит через родовые пути своим максимальным размером, и роды естественным путем становятся совсем невозможны. К счастью, этот вид предлежания встречается очень редко – в 4–5 случаях на 10000 родов.

·         Лицевое предлежание – максимальная степень разгибания головки. Ребенок покидает матку личиком вперед. Такая ситуация встречается в 25 случаях на 10000 родов. Женщина может самостоятельно родить ребенка в лицевом предлежании, но при этом высок риск осложнений, мать и новорожденный могут получить травмы. Акушеры стараются не рисковать в таких случаях и прибегают к кесареву сечению.

Врач обнаруживает разгибательные предлежания во время родов, когда проводит влагалищный осмотр.

Тазовое предлежание – это такое положение плода, при котором головка находится сверху, возле дна матки, а нижний конец – снизу, возле выхода из влагалища. Выделяют две разновидности тазового предлежания:

·         Ножное, когда ножки плода разогнуты, и он как бы «стоит» возле выхода из матки.

·         Ягодичное, когда ноги согнуты, и возле выхода из матки находятся ягодички.

Почему тазовое предлежание считается «неправильным»?

Потому что головка – часть тела плода, которая имеет самую большую окружность. Когда роды происходят в тазовом предлежании, первой на свет появляется более узкая часть тела – ягодицы. Выведение головки может стать проблематичным, во время родов ребенок может получить травму.

Если роды в ягодичном предлежании еще возможны, то ножное предлежание является самым неблагоприятным вариантом. К счастью, ситуация вполне решаема: когда начинаются роды, врач придерживает ноги, так, чтобы ребенок «присел» на корточки. После этого роды продолжаются в ягодичном предлежании.

В некоторых случаях при тазовом предлежании встает вопрос о кесаревом сечении. Влияют такие факторы как:

·         Крупные размеры плода – масса более 3,5 кг.

·         Малые размеры таза у будущей мамы.

·         Мужской пол плода: рождение мальчиков в тазовом предлежании более рискованно по сравнению с девочками, так как у них есть риск повреждения половых органов.

·         Возраст будущей мамы.

·         Течение предыдущих беременностей и родов.

В каждом отдельном случае решение принимают индивидуально. Современные врачи стараются свести риски к минимуму и часто отдают предпочтение кесареву сечению.

Можно ли родить самостоятельно при косом и поперечном положении плода?

Поперечное и косое положение плода встречаются в 2–4% случаев на 1000 родов. Чаще всего они бывают обусловлены следующими причинами:

·         Большие размеры плода.

·         Короткая пуповина.

·         Обвитие пуповины.

·         Если женщина рожала много раз (при этом стенка матки теряет эластичность, становится растянутой).

Если поперечное или косое положение плода сохраняется до конца беременности, самостоятельные роды становятся невозможны. Единственный выход – кесарево сечение. Раньше акушеры применяли специальный прием – «поворот за ножку». Но сейчас так никто не делает, потому что эта процедура опасна и чревата серьезными травмами.

Что делать, если ребенок находится в «неправильном» предлежании?

Если на двадцать восьмой неделе беременности у вас диагностировали тазовое предлежание, поперечное или косое положение плода – никаких поводов для паники пока нет. До 34 недели положение плода в матке может измениться. Существуют даже специальные упражнения, которые помогают придать будущему ребенку правильное положение (перед тем, как их выполнять, проконсультируйтесь с врачом):

·         Нужно лечь на правый бок, полежать так 10 минут, затем быстро перевернуться на левый, снова полежать 10 минут, и снова перевернуться. Повторять 3–4 раза.

·         Стойте в коленно-локтевой позе (на четвереньках, оперевшись на локти и колени) по 15–20 минут в день.

·         Полезны занятия в бассейне.

После того как ребенок перевернулся в головное предлежание, нужно носить специальный бандаж, который поможет сохранить правильное положение.

Гестоз, преэклампсия, эклампсия

Редкое осложнение, возникающее у 12-16% беременных. Причинами являются заболевания внутренних органов, вредные привычки, половые инфекции. Чаще наблюдается у женщин в возрасте старше 35 лет. Основные симптомы — повышение артериального давления, выраженные отеки на ногах, тошнота, рвота, головные боли. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Узкие вопросы беременности

беременная лежит на кровати

Будущую мамочку, в период вынашивания, могут настораживать разные аспекты в жизни. Она может переживать, не навредит ли ребенку простуда с температурой, интимная близость и алкоголь. Давайте рассмотрим эти вопросы вместе.

Простуда и температура

У беременной женщины слабый иммунитет и она подвержена вирусам и простудам, которые опасны на любом сроке беременности.

Температура и простуда на 28 неделе беременности возникает довольно часто. Но знайте, что на этом сроке простуда не так опасна, как в первом триместре, но она может вызвать преждевременные роды и гипоксию у плода.

Лечение в этот период разрешено только лекарствами, безопасными в период вынашивания.

Можно лечить народными средствами. Для этого необходимо пить:

  1. чай с медом, малиной и липой;
  2. теплый зеленый чай и клюквенный морс;
  3. теплое молоко.

Также полезно:

  • полоскать горло ромашкой и морской солью;
  • делать ингаляции;
  • проветривать помещение и его постоянно увлажнять.

При наличии температуры, необходимо составлять температурный график, а сбивать ее можно только выше 38 градусов парацетамолом.

При критических случаях, беременную кладут в стационар под наблюдение врача. В некоторых случаях назначают антибиотики, если без них нельзя обойтись. Но подбирают менее вредные для ребенка.

Очень важно проводить профилактику простудных заболеваний. Для этого необходимо, при планировании беременности и во время нее, проводить следующие мероприятия:

  1. укреплять иммунитет;
  2. обливаться контрастным душем;
  3. не перемерзать и не перегреваться;
  4. пополнять организм витамином С;
  5. больше гулять на свежем воздухе;
  6. не контактировать с больными людьми.

Во время беременности простуду необходимо срочно лечить уже при первых признаках болезни, чтобы не допустить негативные последствия. Подробно о лечении и профилактике заболевания читайте в статье Простуда при беременности>>>.

Секс

муж в кровати с беременной женой

Что касается интимных отношений в этот период, то они не запрещены. Если нет угрозы преждевременных родов, то секс на 28 неделе беременности добавит женщине только положительные эмоции.

Для ребенка сексуальный контакт никакого влияния, а тем более вреда не несет. Главное, выбрать правильную позу, чтобы не давить на живот. Для такого случая подойдет поза, когда женщина сверху или мужчина на боку сзади.

В период беременности чувствительность груди и тела женщины может поменяться. Обязательно рассказывайте это своему партнеру, чтобы скорректировать ваши ласки. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы во время сексуального контакта вам было комфортно и удобно.

Алкоголь

Еще во время планирования ребенка женщина должна учитывать то, что алкоголь в период вынашивания запрещен.  Он плохо влияет на развитие будущего ребенка и его здоровье.

Алкоголь, который пьет мама, проникает через плаценту в полном объеме и попадает к плоду. Потом этот этиловый спирт начинает влияние на эмбрион, приводящее к очень нехорошим последствиям. Даже самая маленькая доза вина для ребенка может стать фатальной.

Образ жизни на 28 неделе беременности

Беременная лежит с желтым цветком в руках

Всю беременность женщина должна соблюдать режим дня, больше гулять, отказаться от курения и правильно питаться и следить за своим телом. Давайте об этом немного поподробнее.

Питание

  • Ваш рацион должен быть разнообразным, питательным и не вредным. Ежедневно нужно есть мясо и рыбу, кисломолочные продукты и фрукты с овощами (читайте актуальную статью по теме: Какие фрукты полезны при беременности?>>>);
  • С 28 недели бывают очень большие прибавки в весе, поэтому лучше ограничить употребление сладостей и выпечку;
  • Сильно калорийные продукты беременной женщине не нужны, они не несут никакой пользы;
  • Кроме этого быстроусвояемые углеводы повышают глюкозу в крови, что может привести к диабету беременной, который серьезно осложняет не только течение беременности, но и процесс родов.

Вместо таких продуктов, в которых есть «быстрые» углеводы, лучше ввести в рацион на 28 неделе беременности еду, которая нормализует пищеварение. Это цельное зерно и разные каши, коричневый рис и кукуруза и хлеб грубого помола.

В этот период питание должно быть разнообразным, основные калории употреблять необходимо в первую половину дня, а после семи часов вечера лучше съесть что-нибудь легкое, например кефир или молоко, творог фрукты или овощной салатик.

Внимание! Очень важно в период беременности не употреблять те продукты, в которых много вредных добавок и красителей, а также маринады и острые блюда.

Какие продукты должны обязательно присутствовать в рационе женщины на 28 неделе беременности?

Будущая мама должна есть много свежих фруктов. В них содержится аскорбиновая кислота (витамин C): помимо того, что это мощный антиоксидант, он играет важную роль в правильном развитии плаценты, улучшает усвоение железа, помогает поддерживать активность иммунной системы. В третьем триместре полезны: киви, дыня, бананы, клубника. Папайя – источник клетчатки, калия, витамина C, фолиевой кислоты, она помогает бороться с изжогой. Полезное блюдо для будущей мамы – овощные салаты. В них можно добавлять тонкие ломтики ветчины: она помогает получить дополнительную энергию из пищи. Авокадо – ценный источник витаминов C, E и клетчатки, брюссельская капуста – витаминов C и K.

Единственное, о чем стоит помнить – о главном правиле «пищевой безопасности»: если вы едите сырые фрукты или овощи, их нужно хорошенько мыть, иначе можно подцепить весьма неприятную и опасную кишечную инфекцию.

Будущим мамам рекомендуется есть чечевицу, фасоль, хлеб из цельных злаков: они богаты витамином B1 и пищевыми волокнами, которые улучшают пищеварение. Из чечевицы можно готовить супы или каши. В орехах содержится витамин B1, белки, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Один из самых полезных продуктов для формирования нервной системы ребенка – рыба. Например, подойдет лосось – в нем содержится много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Но рыбу нужно есть в умеренных количествах и хорошо готовить – чтобы не заразиться инфекцией.

На завтрак будущей маме полезно съедать яйцо – но варить его нужно вкрутую, все из-за того же риска инфекций. В яйцах содержится холин – он способствует нормальному развитию памяти у будущего ребенка, помогает предотвратить расстройства со стороны почек и поджелудочной железы.

Конечно же, в рационе беременной женщины должно присутствовать молоко и молочные продукты – йогурт, творог. Ведь в них содержится самый главный минерал для растущего скелета и зубов – кальций. В некоторых случаях врач может посоветовать дополнительно биологически активные добавки, в которых содержится кальций.


Свинина, нежирная говядина, брокколи, зеленые листовые овощи – все эти продукты объединяет то, что они богаты железом. В течение третьего триместра увеличивается приток крови в сосуды плаценты, и матери нужен дополнительный объем крови, богатой гемоглобином.

Питаться будущей маме стоит небольшими порциями несколько раз за день. Это поможет предотвратить проблемы с пищеварением. Нужно пить достаточное количество жидкости: сейчас обезвоживание опасно и для вас, и для вашего будущего ребенка.

Спорт

Беременная занимается йогой

Кроме правильного питания, если беременность протекает без осложнений, начните выполнять умеренные физические упражнения. Необходимо правильно подобрать комплекс упражнений для беременных, который будет поддерживать физическую форму и подготовит женщину к родам.

Если не хотите заниматься сами, запишитесь на курсы для беременных, где проводят коллективные спортивные тренировки для будущих мамочек. Очень полезно плавать в бассейне и заниматься йогой. Главное – иметь желание и получать от спорта удовольствие.

Что делать, если повысилась температура?

Самым частым заболеванием во время беременности является простуда. Она обычно сопровождается повышением температуры – неприятным, но непродолжительным симптомом. Как только появились первые признаки ОРВИ, нужно показаться терапевту. Если такой возможности нет, пробуем народные методы лечения:

  • обильное питье (можно воду с лимоном или медом);
  • при насморке – полоскание носа солевыми растворами или спреи на основе морской воды;
  • при боли в горле – леденцы для рассасывания, но не продолжительное время.

Если мама замечает, что состояние не улучшается или наоборот ухудшается, обязательно вызывайте врача домой. Пусть специалист прослушает ваши легкие и исключит более серьезные заболевания.

Что делать если тянет низ живота?

На поздних сроках беременности, в частности на 28 неделе от зачатия, тянущие боли внизу живота могут стать привычными – тут и растяжение кожи, и ложные схватки, сопровождающиеся периодическим тонусом матки.
Минимизировать дискомфорт поможет отдых – благо мамочка уже выходит в декрет – а также пешие прогулки, занятия в бассейне, прием теплой ванны.

Перелёт на 28 неделе беременности

В современном мире многие беременные продолжают сохранять активный образ жизни и даже могут позволить себе отдых в другой стране. Однако возникают вопросы относительно авиаперелётов. Могут ли они привести к осложнению беременности? Ответить однозначно на этот вопрос будет сложно. К примеру, ВОЗ не рекомендует летать на самолёте после 32 недели при многоплодной беременности, после 36 недели – при одноплодной беременности, в первые дни после родов, а также при наличии таких осложнений, как тяжёлая анемия, гестоз и угроза невынашивания беременности. К абсолютным противопоказаниям гинекологи относят наличие преэклампсии, предлежание плаценты и анемию третьей степени тяжести. В данном случае точно стоит отказаться от перелёта. Но существуют и относительные противопоказания, и их достаточно много, начиная с простудных заболеваний и заканчивая угрозой выкидыша. Будущим родителям нужно всё взвесить, прежде чем планировать отдых.

Помимо всего вышеперечисленного есть проблемы, с которыми женщина уже могла успеть «познакомиться» и до 28 недели беременности. Это боль в спине, изжога, частое мочеиспускание, тяжесть в ногах, особенности работы кишечника и утомление. Каждая беременная ищет свои способы облегчить состояние, приспосабливаясь к изменениям в своём организме.

Какие анализы нужно сдать на 28 неделе?

Какие анализы нужно сдать

В это время женщина должна посетить кабинет гинеколога, который направит ее на сдачу следующих анализов:

  • Общий анализ мочи;

  • Клинический анализ крови;

  • Анализ крови на сахар;

  • Анализ крови на антитела (при условии отрицательного резус-фактора у женщины).

Последний анализ необходим для выявления резус-конфликта, если таковой имеется. Его своевременная диагностика позволит избежать многих осложнений беременности. По показаниям женщине могут ввести препарат. Его действие будет направлено на подавление выработки специфических антител, которые организм матери может продуцировать против плода.

Начало третьего триместра обязательно должно стартовать с посещения гинеколога. Теперь визиты к врачу учащаются до 2 раз в 30 дней. Во время каждого приема женщина получает направление на сдачу анализов мочи (кровь забирают на исследование по мере необходимости). Также доктор обязательно будет измерять уровень сахара в крови и контролировать уровень артериального давления. Таким способом удастся на ранних стадиях предотвратить развитие диабета.

Какие опасности могут подстерегать на 28 неделе беременности?

  • Женщина становится неповоротливой не только из-за растущего живота, но и из-за значительной прибавки в весе. Поэтому так важно соблюдать повышенную осторожность, чтобы не допустить получения травмы.

  • В это время многие женщины начинают испытывать симптомы анемии, так как объемы циркулирующей крови значительно возрастают, а уровень гемоглобина снижается.

  • Возможно, женщину будет беспокоить усиление отеков на руках и ногах.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

При любых необычных, сильных, длительно сохраняющихся симптомах стоит посетить врача, или, если вы чувствуете себя очень плохо – вызвать «скорую помощь». В первую очередь нужно обращать внимание на такие симптомы, как:

·         Внезапная быстрая прибавка веса, быстрое нарастание отеков.

·         Частые и сильные головные боли, которые не проходят после отдыха.

·         Сильное головокружение, бледность.

·         Боли в животе.

·         Повышение артериального давления.

·         Повышение температуры тела.

·         Необычные выделения из влагалища: намного обильнее, чем обычно, непривычного цвета, кровянистые, с неприятным запахом.

·         Если ребенок в животе стал толкаться слишком активно или меньше чем обычно, или вообще перестал давать о себе знать.

·         Частые обмороки.

Даже если окажется, что ваши симптомы не вызваны какой-либо серьезной причиной, визит к доктору не будет напрасным: лучше поднять «ложную тревогу», чем проигнорировать опасные осложнения.

У многих будущих мам возникают проблемы в психоэмоциональной сфере, частые смены настроения, повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость. В некоторых случаях дело кончается развитием депрессии. Это опасное состояние. Если у вас долго сохраняется плохое настроение, подавленность, апатия, в голове крутятся мрачные мысли, стоит обратиться за помощью к психотерапевту.

Могут ли начаться роды на 28 неделе беременности?

Иногда случается так, что на сроке в 28 недель ребенок решает покинуть живот матери. В этом случае роды рассматриваются как преждевременные, хотя плод уже является жизнеспособным. Причем вероятность выживания ребенка очень высока, но при этом роженице и младенцу потребуется квалифицированная медицинская помощь и подключение к специальной аппаратуре.

Зачастую роды на таком сроке имеют стремительный характер, что не очень хорошо для самой женщины. Среди возможных осложнений: слабая родовая деятельность, раннее отхождение околоплодных вод, кровотечения во время и после родов, травмирование родовых путей и шейки матки.

Если у женщины вдруг начинают усиливаться схватки, медлить с обращением к доктору не следует. Дело в том, что на начальных этапах их можно остановить, что позволит доносить беременность до положенного срока.

Почему в третьем триместре нельзя спать на спине?

Начнем с того, что это не очень удобно. Когда вы лежите на спине, ваша увеличенная матка еще сильнее сдавливает сосуды, уменьшается приток крови к головному мозгу, это может привести к головокружению, вплоть до обморока. А еще сон на спине в третьем триместре опасен для будущего ребенка: согласно данным некоторых исследований, из-за этого повышается риск мертворождения.

Как облегчить синдром беспокойных ног во время беременности?

Есть медикаментозные препараты, но во время беременности многие из них опасны. В первую очередь врач порекомендует изменить кое-что в образе жизни:

·         Курение, кофеин и алкоголь – строго под запретом.

·         Иногда к синдрому беспокойных ног приводит железодефицитная анемия. С этим состоянием помогает бороться полноценная диета, препараты и биологически активные добавки с железом.

·         Поддерживайте физическую активность.

·         Составьте для себя оптимальный режим сна и придерживайтесь его. Ложитесь спать и просыпайтесь примерно в одно и то же время. Уделяйте время для дневного сна.

·         Делайте на ночь массаж ног.

·         Вечером полезно принять теплую ванну: это поможет нормализовать сон и уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног.

·         Многим будущим мамам помогают горячие или холодные компрессы на ноги.

·         Избавиться от неприятных симптомов помогут занятия, которые отвлекут вас: чтение книги или журнала, просмотр телевизора.

·         Выполняйте расслабляющие упражнения, такое как йога, тай-цзи.

·         Полезна ходьба, прогулки на свежем воздухе, выполнение упражнений на растяжку.

Как предотвратить преэклампсию во время беременности?

Преэклампсия – одно из самых серьезных осложнений беременности. Оно может приводить к тяжелым нарушениям в организме матери и ребенка, и в таких случаях единственным методом лечения станет досрочное родоразрешение. Характерные симптомы преэклампсии: высокое артериальное давление, отеки, увеличение веса за счет задержки жидкости в организме, нарушение зрения, тошнота и рвота.

В настоящее время не существует надежных методов профилактики преэклампсии. Иногда женщине рекомендуют есть больше продуктов, богатых кальцием, ограничить соль, принимать витамины. Но все эти методы не имеют доказательств эффективности, непонятно, помогают ли они вообще.

Есть данные о том, что женщинам с повышенным риском преэклампсии полезно принимать аспирин в небольших дозах. Но такое лечение можно проводить только по рекомендации и под контролем врача.

Нужно регулярно приходить на осмотры к врачу в женской консультации. Периодическая проверка артериального давления и анализ мочи на содержание белка помогают вовремя обнаружить первые признаки преэклампсии и начать лечение.

Источники
  • https://o-krohe.ru/beremennost/nedeli/28/
  • https://www.ayzdorov.ru/bolezni/nedeli_beremennosti/nedeli_beremennosti_28.php
  • https://www.baby.ru/kalendar-beremennosti/28-nedelya/
  • https://www.polismed.com/articles-28-nedelja-beremennosti.html
  • https://uroki4mam.ru/28-nedelya-beremennosti
  • https://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/28-nedelya-beremennosti/
  • https://plusmama.ru/28-nedelya-beremennosti/
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мир женщины
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: