Красота и здоровье

Вывих зуба: когда его можно спасти, а когда — нет

Травмы зубов относятся к числу наиболее сложных и непредсказуемых ситуаций в стоматологической практике. Удары, падения и спортивные травмы нередко приводят к вывиху зуба и нарушению его фиксации в лунке, даже при отсутствии видимых повреждений коронки. Реплантация зуба при вывихе в таких клиниках как https://gorstomcentr.ru/uslugi/khirurgiya/replantatsiya-zuba, применяется как один из способов сохранения собственного зуба, однако возможность её проведения определяется строгими клиническими критериями.

При этом важно учитывать, что не каждый вывих поддаётся восстановлению. Итог лечения зависит от времени, прошедшего с момента травмы, состояния корня и окружающих тканей, а также от характера самого повреждения. Разберёмся подробно.

Что такое вывих зуба и почему он опасен

Вывих зуба — это травматическое смещение зуба из его нормального положения в лунке. В отличие от перелома коронки или корня, при вывихе страдает прежде всего связочный аппарат, удерживающий зуб в кости, а также сосудисто-нервный пучок.

Опасность вывиха заключается в том, что:

  • нарушается питание зуба;

  • повреждается периодонтальная связка;

  • возрастает риск воспаления и некроза тканей;

  • без лечения зуб может быть утрачен даже при отсутствии видимых повреждений.

Основные виды вывиха зуба

Клиническая тактика напрямую зависит от типа вывиха. В стоматологии выделяют несколько основных форм.

Неполный (подвывих)

Зуб смещён, но остаётся в лунке.
Характерные признаки:

  • подвижность;

  • болезненность при накусывании;

  • небольшое смещение коронки.

Прогноз:
В большинстве случаев благоприятный. При своевременном лечении зуб удаётся сохранить.

Полный вывих

Зуб полностью выходит из лунки и оказывается вне полости рта или во рту без фиксации.

Прогноз:
Зависит от:

  • времени, прошедшего с момента травмы;

  • условий хранения зуба;

  • состояния корня и периодонтальных тканей.

Именно при этом виде повреждения чаще всего рассматривается возможность реплантации.

Вколоченный вывих

Зуб смещается внутрь кости, визуально выглядит укороченным.

Прогноз:
Сложный и неоднозначный. Часто сопровождается повреждением корня и кости.

Когда зуб можно спасти

Стоматолог оценивает сразу несколько факторов, определяющих возможность сохранения зуба.

✔ Время с момента травмы

  • До 30–60 минут — наилучшие условия для восстановления.

  • До 2 часов — шанс сохраняется при правильных действиях.

  • Более 2–3 часов — прогноз резко ухудшается.

Чем дольше зуб находится вне лунки без подходящей среды, тем выше риск гибели клеток периодонта.

✔ Состояние корня зуба

Зуб можно спасти, если:

  • отсутствуют продольные трещины;

  • нет перелома корня;

  • поверхность корня минимально повреждена.

✔ Возраст пациента

У детей и подростков восстановительный потенциал тканей выше, однако при молочных зубах подходы принципиально иные. У взрослых шансы также высоки, если соблюдены остальные условия.

✔ Условия хранения зуба

Крайне важно, в чём находился зуб после выпадения:

  • физиологический раствор;

  • молоко;

  • слюна (за щекой).

Категорически нежелательно:

  • промывать зуб антисептиками;

  • хранить в сухой салфетке;

  • чистить корень щеткой.

Когда спасти зуб невозможно

Существуют ситуации, при которых восстановление нецелесообразно или невозможно.

✖ Перелом корня

Продольные или глубокие поперечные переломы делают зуб нежизнеспособным.

✖ Длительное сухое хранение

Если зуб находился вне лунки более 2–3 часов без влажной среды, периодонт погибает, и риск отторжения почти стопроцентный.

✖ Тяжёлые воспалительные процессы

При наличии выраженного инфицирования или гнойного процесса реплантация противопоказана.

✖ Вколоченный вывих с разрушением кости

В ряде случаев попытка сохранить зуб может привести к осложнениям.

Как проходит лечение при вывихе зуба

Тактика лечения подбирается индивидуально, но обычно включает следующие этапы:

  1. Диагностика
    Рентгенологическое исследование для оценки корня и окружающих тканей.

  2. Возврат зуба в лунку (если показано)
    С максимальным сохранением тканей.

  3. Фиксация (шинирование)
    Зуб стабилизируют на 2–4 недели.

  4. Контроль состояния пульпы
    При необходимости проводится эндодонтическое лечение.

  5. Длительное наблюдение
    В течение месяцев и даже лет.

Возможные осложнения после вывиха

Даже при успешном лечении возможны:

  • некроз пульпы;

  • резорбция корня;

  • анкилоз (срастание зуба с костью);

  • изменение цвета зуба.

Поэтому регулярные осмотры критически важны.

Почему скорость обращения решает всё

Главная ошибка пациентов — ожидание, что «само пройдёт». При вывихе зуба каждый час промедления снижает вероятность его сохранения. Даже при отсутствии боли внутренние процессы могут быть необратимыми.

Итог

Вывих зуба — это не приговор, но и не ситуация, которую можно игнорировать. В одних случаях зуб удаётся сохранить полностью и надолго, в других — утрата становится неизбежной. Решающее значение имеют время, характер травмы и грамотные действия сразу после повреждения.

Чем быстрее пациент попадает к стоматологу и чем точнее соблюдаются клинические протоколы, тем выше шанс, что собственный зуб останется на месте и продолжит выполнять свою функцию.

Рекомендованные статьи